挺起自信的脊梁——脊柱侧弯早期筛查与纠正

近年来，高强度的学习压力和缺乏运动、睡眠造成我国儿童青少年脊柱侧弯发病人数上涨，严重程度增加。据统计，目前我国脊柱侧弯病人超过300万人，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为儿童、青少年。我国青少年脊柱侧弯发生率从1%上升至3%，其中男∶女的比例大约为１∶４。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，防控形势严峻。

那么，什么是脊柱侧弯？脊柱侧弯有哪些常见的体征?该如何早期发现孩子是否脊柱侧弯？脊柱侧弯有哪些危害？如何矫正或治疗脊柱侧弯？

一、什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯，又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧弯”。                  二、常见脊柱侧弯的类型和原因

1.特发性脊柱侧弯[原因不明(最普遍)，常见于儿童和青少年]

2.退行性脊柱侧弯（脊椎间盘退化，常见于老年人）

3.神经肌肉脊柱侧弯（神经肌肉病变，常见于肌肉疾病人群）

4.先天性脊柱侧弯（先天缺陷，常见于先天缺陷人群）

三、儿童青少年脊侧弯的主要危害有哪些？

主要集中在4个方面：

1. 外观畸形

2.神经功能障碍

对于青少年来说，青春期正处于骨骼生长发育的快速时期，脊柱侧弯如果未能及时地进行干预，便会迅速进展，成年后脊柱将无法正常地支撑身体的重量，易出现长期、反复的腰背部疼痛;如果压迫了脊髓神经，患者还会出现双下肢麻木、无力、行走困难等症状。

3.心肺功能异常

对于严重脊柱侧弯的青少年来说，侧弯的脊柱还会使胸廓发生压缩和变形，压缩正常心肺的发育空间，使心肺功能发生不可逆的损伤，影响患者的日常活动能力和生活质量。

4.心理异常

脊柱侧弯不仅影响着青少年患者的身体外观和脏器功能，还严重影响着青少年的身心健康、学习成绩和社交能力，对他们远期就业和婚姻都产生极大的困扰，给患者家庭带来巨大的负担。

四、脊柱侧弯如何简单自我筛查呢？

早期的脊柱侧弯比较隐匿，不易察觉，所以主要靠父母、老师和校医在日常生活中多注意。

1.弯腰试验检查：让儿童青少年脱去上衣，双足立于平地，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察其双侧背部是否等高。

2.也可在给孩子洗澡或带孩子游泳时，观察其是否有如下症状：

（1）双肩高低不平，穿衣时领口不平；

（2）脊柱偏离中线；

（3）肩胛骨最下端不等高；

（4）身体前屈时，两侧肩胛骨不等高；

（5）青春期女孩双乳发育不对称；

（6）一侧胸部或腰部出现皱褶皮纹；

（7）一侧髋部比另一侧高，两侧下肢不等长；

（8）双手自然下垂时，双手不平行；

（9）侧面看，有弯腰驼背症状。

五、如何预防脊柱侧弯？

首先家长可以通过记学生健康管理日记，给孩子脊柱外观定期拍照记录，通过对比直观地发现孩子脊柱发育方面的问题，以便早发现，早治疗。

其次是家长要提醒孩子保持正确的姿势，包括坐姿、站姿、走路的步态等，比如写作业时不跷“二郎腿”等。

第三是在家庭中也要给孩子配备与身高相匹配的桌椅。做作业时，每隔40分钟要站起来活动10分钟。

第四是加强体育锻炼。通过体育锻炼或者运动来进行预防和矫治脊柱侧弯非常有效，比如可以通过游泳来平衡肌肉力量，还可以通过一些力量性的锻炼来增强肌肉力量。

最后，在生活的细节方面，孩子的床不应过软，枕头不应过高，尽量选择双肩包，同时要多晒太阳，多吃含钙食品。

六、如何治疗脊柱侧弯

1.脊柱侧弯角度小于10度，为正常范围，改正生活习惯和体态后均可缓解。

2.脊柱侧弯角度10~30度范围内，可以来院进行矫正体操训练。

3.脊柱侧弯角度30~40度范围内，需佩戴肢具进行矫正。

4.脊柱侧弯角度大于40度，需进行手术治疗。

要做到早发现、早治疗、早预防，听从专科医生的医嘱，坚持治疗，才能尽快恢复健康。

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