危急重症肺炎患者在市五医院呼吸内科得到有效救治
发布时间:2018-04-04 阅读量:4927
危急重症肺炎患者在市五医院呼吸内科得到有效救治
2月26日,市五医院呼吸内科接诊一位急重症肺炎患者,经过团队有效救治,患者转危为安。
“医生,医生,求求你救救我的父亲吧!”“我们把他送过来,也就是抱着‘死马当活马医’的想法,不管结果如何,我们都已经做了最坏的打算……”。医生办公室里3-4个人推着一个轮椅,轮椅上的人歪着身子。“收了一个重病人,赶紧铺床、上心电监护、给氧、建立静脉通道……”接诊的雷婷婷医师边询问病史,并通知护士站接诊病人,一时间病房里的气氛立刻紧张起来,二线班的李军主任闻讯也赶到床边。通过询问病史了解到,这位来自大冶的患者既往有“脑外伤病史、帕金森综合征、高血压病”,3天前因为误吸后出现严重的窒息,当时送至当地医院救治,一直昏迷不醒,因为地方风俗原因,当天家人们放弃继续抢救,回到家中。回家后,家人发现病人仍有呼吸,但体温出现高热。一家人商量后,抱着试一试的心态,将病人直接送到了市五医院呼吸内科的住院病房。
经过仔细的查体,呼吸内科李军主任发现,该患者精神极差,高热、休克状态,在吸氧状态下仍存在明显紫绀,存在严重的低氧血症。右肺呼吸音基本消失,考虑与误吸有关的重症肺炎。“立即给予纠正休克、加强抗感染治疗,目前给予氧疗,必要时给予无创呼吸机。”科主任李军一边指挥救治,一边与家属沟通病情。检查结果回报,患者血象、C反应蛋白、降钙素原等感染性指标均有明显升高,同时合并肝功能异常、电解质紊乱。家属拿来了3天前外院的头胸部CT,右肺大片状密度增高的征象让在场的医生们都捏了一把汗。时间就是生命,患者家属给予的信任是我们拼搏的动力。经过1个多小时后,患者血压逐渐恢复正常,血样饱和度也上升到90%以上。这只是迈出的第一步,感染能不能控制、并发症的多少,都会影响到最终的结果。为了做好该患者的诊治,科内专门讨论了诊疗方案,从患者的进食、体温的监控、翻身叩背排痰,到抗感染的阶梯用药,每一个环节都倾注了全体医护人员的努力。
5天后患者体温下降了,慢慢开始能够进食,在家人的搀扶下,可以坐立起来了。2周后复查胸部CT,右肺感染病灶范围较前明显缩小。3月13日,患者康复出院了,家人们激动地在护士站连连道谢。