突破高龄手术禁忌——黄石市第五医院普通外科顺利为89岁高龄老人实施胆总管切开取石手术

近年来，黄石市第五医院普通外科连续成功实施了多例高龄“腹腔镜胆囊切除、胆道镜探查取石（LCBDE）”手术,展现了市五医院普通外科在高风险手术中的成熟技术与实力。

近日，一位89岁高龄患者因“腹痛伴发热一天”急诊入院,入院后检查提示其感染指标（降钙素原）高达正常值数倍，呈感染性休克表现，诊断为胆总管结石并梗阻化脓性胆管炎，急诊手术指征明确。结合检查考虑患者胆管完全梗阻，留置鼻胆引流管减压困难，普通外科主任黄志强带领熊鑫、陈珏方等科室骨干共同商讨后，决定对患者实施“腹腔镜下胆囊切除手术+胆总管切开取石＋胆道镜检查、取石+T管引流”手术治疗。

在麻醉科、手术室等多学科的密切配合下，手术过程顺利衔接，手术仅用1.5小时。手术创伤小，术区仅为4处0.5cm-1.0cm穿刺孔。

此次手术运用腹腔镜微创结合胆道镜探查，完整取出直径0.8cm结石2枚、0.4cm结石5枚。术后第2天，患者就能进食和下床活动，经过护理部精心的照顾，患者及家属非常满意，康复出院。

LCBDE手术（腹腔镜胆囊切除、胆道镜探查取石）建立在成熟的腹腔镜胆囊切除（LC）基础上，需要娴熟的腹腔镜操作及胆道镜操作技巧。所有操作均在镜下完成，较传统手术避免了大切口，达到完全微创，具有术后恢复快、住院时间短、花费少、痛苦小等优点。在不增加手术风险的前提下，以最微创的方法，可彻底为患者解除病患。

市五医院普外科主任黄志强表示，普外科高龄患者手术成功案例不断增加，主要得益于科室技术水平的不断提高及多学科会诊协作的配合默契，才使得更多高龄老年患者实施重大手术不再是手术禁区。今后，市五医院普通外科将继续深入推进外科手术发展，加强学科建设，不断提升自身的医疗水平和服务质量，以更加精细化、高度专业化医疗技术更好地服务患者，在解除患者病痛的同时，让患者创伤更小、恢复更快，就医感受更好。