儿童咳嗽久治不愈，“小镜子”解决大问题

近年来，儿童重症肺炎支原体肺炎显著增多，肺实变的孩子抗感染治疗疗程长，感染控制效果欠佳。随着儿科医学及内镜治疗的发展，针对以上临床现象，支气管镜检查目前已经成为临床医师诊断治疗疾病不可缺少的重要手段。10月13日,黄石市第五医院儿科副主任戴辉带领团队成功开展了医院首例儿童纤维支气管镜检查及镜下肺泡灌洗治疗。

据悉，该患儿因“发热4天伴咳嗽”，于10月11日入院接受治疗，临床表现及检查提示该患儿患有重症肺炎、肺不张、支原体感染。主任李名荣和副主任戴晖充分了解患儿病情并为其检查后，建议行纤维支气管镜探查。在征得家属的同意和团队充分的准备下，由戴晖副主任对患儿实施镇静+气道表面麻醉下行支气管镜检查和镜下肺泡灌洗，术中顺利无意外损伤，成功清理了气管和肺内大量白色的脓性分泌物。术后，患儿生命体征平稳。

此次纤支镜诊疗的成功开展，标志着市五医院儿科在呼吸系统疾病的诊疗领域成功迈上了一个全新的台阶，为守护儿童健康增添了一份有力保障。

科普

一、什么是支气管镜检查治疗手术?

支气管镜检查治疗术是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管、支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

二、小儿支气管镜检查治疗手术的适应症有哪些?

1.喉鸣；

2.反复或持续性喘息；

3.局限性喘鸣；

4.不明原因的慢性咳嗽；

5.反复呼吸道感染；

6.可疑异物吸入；

7.咯血；

8.撤离呼吸机困难；

9.胸部影像学异常（包括气管、支气管肺发育不良和或畸形、肺不张、肺气肿、肺部团块状病变、肺部弥漫性疾病、纵隔气肿、气道、纵隔占位、血管、淋巴管、食管发育异常、胸膜腔病变需鉴别诊断者）；

10.肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；

11.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者；

12.需经支气管镜行各种介入治疗者；

13.心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理；

14.引导气管插管、胃管置入；

15.其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。