儿童营养性疾病门诊，帮助宝宝吃出健康

营养是维持儿童健康成长的重要因素，良好的营养状态不仅有助于预防急、慢性疾病，还有利于儿童体格生长和神经发育，如果儿童时期营养不良、营养过剩、营养不均衡，不仅会直接影响到儿童身高体重和智力的发育，同时还会对儿童成年后的健康和寿命产生深远的影响。

随着生活水平提高，饮食种类越来越多、饮食结构越来越丰富，但很多儿童普遍存在着偏食、挑食等不良的饮食习惯，出现了摄取营养素不均衡的现象，“小胖墩”和“豆芽菜”体型日渐增多。这时候需要专业医师对孩子的饮食、生活习惯、睡眠情况等做全面评估，给出最恰当的膳食和营养补充建议。

一、儿童营养性疾病门诊是做什么的？

儿童营养性疾病门诊利用科学手段针对儿童营养状况进行专业指导。内容包括食物类型选择、食物喂养量、食物搭配、喂养时间、加餐零食、营养补充剂选择、辅食添加意见、特殊状态下的饮食注意事项等。

营养科是做什么的？

二、哪些情况需要看儿童营养性疾病门诊？

新手父母、喂养小白

生长发育不良

体型过重

食物过敏

偏食、挑食、含饭及喂养困难

特殊群体（如出生低体重儿、苯丙酮尿症、儿童糖尿病、癫痫、代谢综合征、术后康复患儿等。）

三、如何有效与儿童营养师沟通？

1.提前预约挂号“儿童营养性疾病门诊”；

2.带上孩子近期的体检记录及患病的病历记录，以便医生充分了解孩子的身体情况；

3.可以做一个孩子3天的饮食记录，写清食物种类，食物量以及进食时间，必要时可以用手机相片或视频记录，以便医生充分了解孩子饮食情况。

健康热线：0714-5314388

地址：市五医院2号楼2楼儿科门诊内

健康科普：

一、营养不良对幼儿的影响主要体现在以下几个方面：

1.影响幼儿的身体发育

营养不良会影响幼儿身体发育，使幼儿发育迟缓于同龄人，反应稍迟，严重的会引起各种疾病，甚至导致死亡，对幼儿的身心都造成极大的危害。

2.影响幼儿骨骼发育

幼儿的骨骼处于逐渐骨化过程中，若长期营养不良，尤其是缺乏钙、磷、维生素等营养素，就会影响幼儿骨骼的生长和愈合，容易患佝偻病。

3.影响幼儿大脑发育

患儿主要表现为注意力不集中，容易精神涣散，运动神经不发达，运动能力差，听与读不能同时进行，从而导致幼儿学习能力和学习行为较差。

二、营养不良的早期信号：

1.情绪变化

大量研究资料显示，情绪不佳、尤其发生异常变化时，应疑其体内某些营养素已告缺乏。宝宝郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木、心忡忡、惊恐不安、失眠健忘、情绪多变、爱发脾气等异常情绪变化都是由于体内缺少各种维生素所致。

2.行为反常

不爱交往、行为孤僻、动作笨拙，多为体内缺乏维生素c的结果，在食谱中增加富含此种维生素的食物如番茄、橘子、苹果、白菜与莴苣等是最佳的治疗方法。奥妙在于这些食物中所含的甲基水杨酸盐和维生素c可增强神经的信息传递功能，从而缓解或消除上述症状。

三、幼儿常见营养性疾病的预防：

(一)佝偻病

在人体骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用。幼儿时期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育。当维生素D缺乏时， 可能引起佝偻病。

预防

1. 鼓励母乳喂养，至少坚持母乳喂养8个月。

2. 自出生后2周起，每日应给宝宝口服维生素D预防量400单位。

3. 多吃富含维生素D和钙的食物，如蛋黄、肝类、鱼类、奶类、豆类、虾皮等，不要吃过多的油脂类和盐，以免影响钙在体内的吸收。

4. 多带宝宝到户外活动。

(二)缺铁性贫血

缺铁性贫血是常见的影响幼儿健康的营养缺乏症，主要是因为幼儿体内铁元素不足而导致的贫血症状，常见于6个月至3岁的幼儿。

病因

1. 先天储铁不足。2.幼儿铁摄入不足。3.生长发育因素。4.铁吸收障碍。

症状

幼儿患有缺铁性贫血，常常表现为没有胃口吃饭、注意力不集中、理解力降低、反应比较慢。如果到医院检查，可能会发现孩子出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。异食癖是缺铁的特殊表现，患儿常控制不住地进食一种“食物”，如冰块、黏土等。

预防

1. 注意幼儿饮食。注意添加维生素B族和维生素C对防治贫血有很好的效果。

2. 使用铁锅和母乳喂养可以有效防止缺铁性贫血的发生。

3. 纠正幼儿不良的饮食习惯，如偏食、挑食等。

(三)锌缺乏症

锌缺乏时导致全身各系统功能紊乱产生的综合病症称为锌缺乏症。儿童缺锌会出现各种疾病，不但身材矮小体重不增，而且皮肤粗糙、毛发黄，同时还容易患感冒、肺炎和支气管炎等呼吸道疾病。

症状

1.食欲不振。2.反复性溃疡。3.生长发育缓慢。4.免疫功能降低。5.智力发育落后。6.眼部症状。

预防

提倡母乳喂养，培养幼儿养成不挑食、偏食的好习惯，注意营养均衡。对早产儿、人工喂养儿以及经常腹泻的宝贝，如果出现缺锌症状，要及早注意补锌。

(四)肥胖症

幼儿肥胖症是指幼儿体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时，即为肥胖症。研究显示肥胖的幼儿更容易患脂肪肝、高血压、冠心病等疾病，幼儿肥胖还会导致脂肪代谢异常、糖代谢异常，这也是幼儿糖尿病的早期表现。

病因

1. 吃得多、动得少。有的家庭喂养方式不当，如不注重膳食搭配，幼儿偏好吃高脂肪油腻食物和甜食或缺乏充足运动，导致营养过剩的幼儿易肥胖。

2. 遗传因素。调查显示，父母两人均肥胖，2/3的子代中也会出现肥胖。

3. 心理因素。由于各种原因引起的心理创伤或心理异常，可诱发暴饮暴食现象。

4. 疾病原因。由于内分泌代谢异常、下丘脑疾病等也会诱发幼儿肥胖。

预防

1. 控制幼儿食量，合理搭配膳食，如高蛋白、低脂肪。少吃肉，多吃瓜果和蔬菜。鼓励幼儿多参加运动，如跑步、散步、踢球、做操等。

2. 因精神因素、心理异常所导致的幼儿肥胖要积极进行心理治疗;因其他疾病导致的肥胖，应针对病因进行治疗。

总之，营养素不仅是儿童赖以生存的物质基础，也是儿童认知与智慧的源泉。早期营养对婴幼儿脑发育与认知行为的促进及全程健康至关重要，脑的认知功能由神经递质的信息传递决定，而神经递质来源于各种营养素，神经递质异常与儿童发育行为疾病症状相关联。对于行为疾病缺乏营养素的患儿进行必要补充，显示出营养素的干预作用。生命早期1000天的营养能够改变儿童的认知功能发展及一生的身心健康。