市五医院护理部开展“护理文书书写规范”培训

为进一步规范护理文件书写，提高护理质量，强化内涵建设，8月15日下午，我院护理部对全院N0—N2级护理人员进行护理文书规范书写培训，140余名护士参加了培训学习。

培训会上，护理部主任钟蕾首先强调了护理文件书写的重要性、法律意义以及评价标准，随后讲解了护理文书的概念、书写规范以及在书写过程中应注意的问题，要求全体护理人员要切实掌握所学知识，在从事护理工作的过程中要做到“写你所做的、做你所写的”。

为了解护理人员对培训内容的掌握情况，钟主任现场抽取了17名护理人员的归档病历，让大家找出护理文书书写工作中存在的问题，

指出以往工作中的不足并提出整改意见，最后由钟主任给出专业点评。

护理文书是护理人员对患者进行病情观察和评估以及实施护理措施的原始文字性记录，是临床护理工作的重要组成部分。在新的医疗环境和护理模式下，对护理人员的护理文书书写质量有了更高的要求，因此规范护理文书书写是提高护理文书书写能力与水平的必要措施。未来，我院将在实践中不断加强护理文书书写质量管理，确保护理文书书写质量统一化、规范化、标准化。