健康科普｜腰痛，我是不是腰间盘突出了？

腰痛，基本上每人都深有体会，只是大家的疼痛程度轻重不一。门诊上，我们也经常见到有腰痛的患者拿着自己的CT片或是MRI(磁共振成像)片来就诊。

那么问题来了，一旦我们出现腰痛，就一定是椎间盘突出症造成的吗?黄石市第五医院骨科专家为您解答：

一、腰痛就是腰椎间盘突出吗？

腰痛是现代社会中常见的健康问题，而腰椎间盘突出则是导致腰痛的主要原因之一。

二、什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出是指腰椎间盘因外力或退行性改变而发生破裂，导致髓核或纤维环组织突出压迫神经根，从而引起腰痛、下肢麻木等症状的一种疾病。

三、腰椎间盘突出有哪些症状？

1.腰痛

腰痛是指腰部疼痛的症状，可由多种原因引起，包括肌肉劳损、韧带损伤、关节炎、神经压迫等。腰痛可以是急性或慢性的，对患者的生活质量产生不同程度的影响。

2.下肢放射痛（坐骨神经痛）

疼痛主要沿臀部，经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾，开始为钝痛逐渐加重，少数病人可出现由下往上放射痛，先由足、小腿外侧、大腿后外侧至臀部，多为一侧，如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。突出物大，病情严重者，坐骨神经痛亦严重；痛轻者，病人可忍受；痛重者，如闪电状，病人稍一活动不慎即发生。当咳嗽、喷嚏、用力憋气时，腹压增高而疼痛加重。椎间盘突出症的病人在后期常以腿痛重于腰背痛。这是腰骶神经受累为主要矛盾。

3.步行困难

病人行走困难，不愿迈步，少数病人步行较久后，感觉腿部麻、胀、痛难忍，需坐下或蹲下休息，发生与椎管狭窄症一样的神经性间歇性跛行。

4.马尾综合征

常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力，有时坐骨神经痛交替出现，时左时右，随后坐骨神经痛消失，表现双下肢不全瘫痪。女病人又有假性尿失禁，男性病人出现阳痿。

如果出现持续性钝痛、急性发作的痉挛性疼痛，并导致腰部各种活动均受限的情况，可以怀疑与腰椎间盘突出有关系。

不过要说明的是，腰痛不一定就是腰椎间盘突出症哦！

四、腰椎间盘突出的病因主要包括以下几种：

1.外伤：腰部受到外力撞击、扭伤等导致腰椎间盘受损。

2.退行性改变：随着年龄增长，腰椎间盘逐渐发生退行性改变，导致纤维环破裂、髓核突出。

3.遗传因素：家族遗传、基因突变等导致腰椎间盘结构异常，增加腰椎间盘突出的风险。

五、腰椎间盘突出该如何诊断？

1.病史询问：了解患者的症状、病程、诱发因素等。

2.体格检查：检查腰部的神经功能、肌力等，以确定是否存在神经压迫。

3.影像学检查：如X光、CT、核磁（MRI）等，以确定腰椎间盘突出的位置、程度等。

总之，腰痛是个常见的健康问题，几乎所有人都曾在某个时刻尝过腰痛的滋味。只有鉴别出腰痛的原因，才能进行有效治疗。治疗方法有保守治疗、微创治疗以及传统开放性手术等。当出现症状时，建议到正规的医疗机构就诊。

市五医院健康热线：

关节外科：0714-5328261

脊柱外科：0714-5319962

（供稿人  骨科黄伟）