精准诊断，微创拆“雷”——黄石市第五医院脑病中心成功救治颅内动脉瘤患者

近日，黄石市第五医院神经外科在导管室、麻醉科的共同努力下成功开展了“经股动脉插管全脑血管造影+颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞手术”。神经介入治疗的开展填补了医院介入治疗颅内动脉瘤及脑梗死闭塞血管取栓领域的空白，标志着市五医院脑血管疾病的综合治疗水平迈上了新的台阶、开创了新的局面。

病例资料：

患者陆某某，男，77岁。因“突发头痛头昏伴意识障碍1小时余”收入市五医院脑病中心，急诊头颈部CTA示：脑内泛发蛛网膜下腔出血，考虑右侧大脑中动脉M1段动脉瘤。

经科室反复讨论病情和治疗方案，于2024年10月25日在脑科中心主任饶斌、副主任胡学及外院教授指导下，与多学科共同协作，在全麻下行“经股动脉插管全脑血管造影+右侧大脑中动脉瘤弹簧圈介入栓塞手术”。术程顺利，术后患者生命体征平稳、吐词清晰、四肢活动自如，患者及家属表达了深深的谢意。

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。颅内动脉瘤破裂出血是神经系统的急、危重症，有很高的死亡率及致残率，有发病快、进展快、预后差的特点。临床上，动脉瘤破裂出血常表现为突发的剧烈头痛，持续不能缓解，伴恶心、呕吐等，甚至以突发昏迷起病。主要检查方法为头部MRA、CTA、DSA脑血管造影。

针对颅内动脉瘤有两种治疗方法：一是开展传统的开颅动脉瘤夹闭手术，创伤大、风险高、并发症及后遗症重；二是开展血管内介入动脉瘤栓塞手术，创伤小、风险相对较低、并发症及后遗症轻，是现今动脉瘤治疗的首选治疗。

介入手术的方式，不仅减少了患者的创伤和恢复时间，还提高了治疗的精准度和安全性。标志着市五医院脑血管疾病的综合治疗水平迈上了新的台阶、开创了新的局面。